الطب والصحة

ما هو نفاخ رئوي

النفاخ الرئوي هو إضطراب رئوي مزمن أي انه طويل الأمد و يٌصنف من الامراض غير الرجعية الناتج عن انسداد المجاري التنفسية أو تضيقها إثر تلف الحويصلات الهوائية أو زيادة حجمها مما يؤثر على كمية الاكسجين الواصل للدم وتتفاقم هذه المشكله مع مرور الزمن والجدير بالذكر ان السبب الأساسي لحدوث هذه المشكله هو التدخين وإن الإقلاع عن التدخين يساعد في تخفيف حدة الأعراض بنسبة كبيرة .

اسباب نفاخ رئوي

- تنتج الاصابة وراثياً عن نقص العامل المضاد للتريبسين - ألفا ( البروتين الذي يحمي التراكيب المرنة في الرئتين لمنع التصاقها ) .
- التعرض المطول للعوامل المهيجة للرئتين ومنها :
- دخان السجائر .
- الملوثات الجوية .
- الأبخرة الصناعية .
- العمل في مناجم الفحم .

أعراض وعلامات نفاخ رئوي

تظهر علامات وأعراض الإصابة بالنفاخ الرئوي على النحو التالي :
- قد لا تظهر الأعراض إلا مع تقدم العمر ومن تلك الاعراض :
- ضيق النفس .
- عدم الارتياح .
- عدم القدره على ممارسة التمارين الرياضية أو النشاطات اليومية بسهولة .
- فقدان الوزن غير المبرر .
- السعال المزمن .
- التنفس السريع .

تشخيص نفاخ رئوي

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص النفاخ الرئوي :
- الفحص السريري .
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ( X-ray ) .
- التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) .
- فحص الوظائف الرئوية .
- الفحص المخبري لغازات الدم الشريانية وقياس تراكيز الغازات في الدم .
-قد يجري الطبيب فحص لقياس نسبة العامل المضاد للتريبسين - ألفا .

علاج نفاخ رئوي

من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :
- إن العلاج الأمثل هو الإقلاع عن التدخين لضمان عدم تقدم المرض وتحسن وضع المريض .
- العقاقير الدوائية التي تعمل على توسيع القصبات الهوائية .
- الستيرويدات القشرانية المُستنشقة .
- قد يحتاج الطبيب الى تزويد المصاب بالاكسجين الصناعي فقد اثبت الدراسات فعاليتة .
- التدخل الجراحي لاستئصال الأنسجة الرئوية التالفة .
- في الحالات المتقدمة والتي تهدد حياة المريض قد يحتاج الطبيب الى إجراء عملية زراعة الرئة لكن مازالت نسبة نجاحها قليلاً نسبياً .
- علاجات وظيفية لإعادة تاهيل الرئتين .

الأدوية المتعلقة ب نفاخ رئوي

قد يصف الطبيب إحدى العقاقير الدوائية التالية :
موسعات القصبات و منها :
- سالبيتومول ( Salbutamol )

- إبراتروبيوم (Ipratropium)

- سالمترول (Salmeterol )

- تيوتروبيوب (Tiotropium )

علاجات أخرى و منها :
- ثيوفلين (Theophylline )

- كاربوكيسترين (Carbocisteine )

قد يحتاج الطبيب في بعض الأحيان لوصف أنواع من المضادات الحيوية .

التعايش مع نفاخ رئوي

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع النفاخ الرئوي:
- إن الإقلاع عن التدخين هو أهم الأمور التي يجب على المريض القيام بها
- ويجب الإلتزام بإرشادات وتعليمات الطبيب الصحية

مضاعفات نفاخ رئوي

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :
- الإصابة بارتفاع ضغط الرئة .
- فشل عضلة القلب .
- الإصابة بالربو .

أصدرت الإدارة المركزية للشئون الصيدلية، منشورًا دورياً طالبت فيه بضبط وتحريز ما يوجد بالسوق المحلية والوحدات الحكومية من المستحضرات الصيدلانية التالية :
1ـ مستحضر بيتادين محلول مطهر (بوفيدون- أيودين 10%) والمدون عليه إنتاج شركة الشرق الأوسط للمستحضرات الطبية لصالح شركة المصرية للمستحضرات الطبية وتسجيل رقم 24523/2006
2ـ مستحضر بيتادين منظف جراحي (بوفيدون – أيودين 7,5%) والمدون عليه إنتاج شركة الشرق الأوسط للمستحضرات الطبية لصالح شركة المصرية للمستحضرات الطبية وتسجيل صحة رقم 24523/2006.
وذكر المنشور أن الإدارة العامة للتسجيل “إدارة تسجيل المطهرات والمبيدات الحشرية” بالإدارة المركزية للشئون الصيدلية، أكدت أن المستحضرات سالفة الذكر غير مسجلة لدى قاعدة البيانات المتوفرة للإدارة العامة للتسجيل، كما أن العبوات المسجلة لهذه المستحضرات من إنتاج شركة النيل للأدوية بتصريح من موندي فارما أج بازل، سويسرا .
وطالبت بنشر هذا المنشور على جميع المستشفيات العامة والخاصة الواقعة في نطاق المحافظة مع اتخاذ كافة الإجراءات القانونية ضد المؤسسة الصيدلية في حالة عدم وجود فواتير شراء لهذا المستحضر وضد الجهة الموردة في حالة وجود تلك الفواتير وإفادة الإدارة بما تم.
وطالبت الإدارة المركزية في المنشور الدوري رقم 7 بسحب مستحضر “كالمينال شراب” لعلاج الإسهال والمغص عند الأطفال، إنتاج سيجما للصناعات الدوائية لصالح شركة طيبة للصناعات الدوائية برقم تسجيل 2002/2840 وذلك للتشغيلات رقم 30962 ، وأرقام 20009_22356
وشددت على ضرورة تسليم الإحراز لمندوبي الشركة بعد أخذ التعهد اللازم لعدم فضها إلا في وجود مفتش الصيدلة، على أن تتم موافاة وزارة الصحة من قبل الشركات بالكميات التي تم تحريزها .
وأكدت الإدارة أنها أرسلت هذا المنشور للشركة المنتجة وشركات التوزيع لاتخاذ اللازم نحو سحب المستحضر، وارتجاع ما تم بيعه للصيدليات لمخازن الشركة بجميع محافظات الجمهورية، وإبلاغ إدارة الصيدلة بمديريات الشئون الصحية بالأرصدة والمرتجعات .

ما هو النقرس

النِقْرِس هو من أحد الإضطرابات التي تصيب المفاصل إثر زيادة حمض اليوريك في الدم وتراكمه في السائل المفصلي ويوثر في سلاسة حركته و يتميز بالنوبات الحادة والمفاجئة من الألم , التورم واحمرار المفاصل،  مما يؤدي الى تهيج المفاصل والتهابها وعادة ما يسمى هذا الإضطراب بداء الملوك لان تناول اللحوم بكثرة من أحد اسباب الإصابة بهذا الداء وقد أثبتت الدراسات ان هذا الإضطراب يصيب الذكور بمعدل أكثر من الإناث كما وتصيب المدمنين على الكحول بمعدلات أعلى وفقاً للعديد من الإحصائيات الطبية .

اسباب النقرس

ما زال السبب الأساسي غير معروف ولكن هنالك حالات صحية تزيد من فرصة الإصابة بالمرض ومنها : 

- الإصابة بمرض السكري .

- السمنة المفرطة .

- الفشل الكلوي .

- الإصابة بفقر الدم الحاد.

- الإصابة ببعض الأورام السرطانية .

- تناول مدرات البول لفتره طويلة .

- قد تلعب الوراثة دوراً في الإصابة .

- حدوث جفاف في الجسم لعدم شرب كميات من السوائل كافية للجسم .

الفسيولوجيا المرضية ل النقرس

يتحول حمض اليوريك المُفرط في مجرى الدم الى بلورات دقيقة من اليورات تتراكم في أنسجة الجسم المختلفة وخاصة في المفاصل والتسبب في تكرار نوبات التهاب المفاصل التي يُرافقها الاحمرار والتورم .

أعراض وعلامات النقرس

عادة لا تظهر علامات و أعراض شديدة لكن عادة تظهر الأعراض على إصبع الفدم الكبير بحيث يحدث تورم وإحمرار وكذلك من الممكن الشعور بالألم وعدم القدرة على تحريك المفصل بسلاسة ، قد تزول الأعراض دون تدخل طبي لكن هنالك خطر عودتها خلال 6-12 شهر .

تشخيص النقرس

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص النقرس :

- الفحص المخبري لحمض اليوريك في الدم ( في بعض الحالات هذا الفحص لا يكون دقيقاً، أي مرتفعاً في حالات غير مصابة ، و منخفضة في حالات مصابة بالنقرس) . 

- الفحص المخبري لعينة البول .

- التصوير الاشعاعي ( X-ray ).

- تحليل السائل المفصلي (و هذا يساعد في الكشف عن بلورات اليورات المتراكمة في المفصل ) .

علاج النقرس

من الإجراءات العلاجية المتبعة للنقرس:

- قد يحتاج الطبيب لوصف علاجات مسكنة للألم و منها ايبوبروفين (Ibuprofen ) ، نابروكسين (Naproxen ) و اندوميثاسين (Indomethacine ) و في حالات الألم الشديد يمكن استخدام :

علاجات الألم الحاد
- كودايين ( Codeine) , هايروكودون ( Hydrocodone) , اكسيكودون ( Oxycodone)

- قد يحتاج الطبيب لوصف علاجات تقلل نسبة حمض اليوريك في الجسم :

- أللوبيورينول ( Allopurinol )

- بروبينسيد ( Probenecid )
- فيبوكستات (Febuxostat )

و من الأدوية المستخدمة لعلاج النقرس : 

كولشيسين (Colchicine )
بريدنيسون ( Prednisone )

الأدوية المتعلقة ب النقرس

(acetylsalicylic acid) اسيتيل ساليسيلك اسيد

(naproxen) نابروكسين

(indomethacin) اندوميثاسين

(sulindac) سلنيداك

(diclofenac) دايكلوفيناك

التعايش مع النقرس

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع النقرس : 

- تناول الغذاء الصحي الغني بالفاكهة , الخضراوات وتقليل اللحوم .

- الابتعاد عن التوتر.

- تخفيض الوزن الزائد .

- اتباع ارشادات الطبيب والتعليمات الصحية 

- الإقلاع عن التدخين .

- الإمتناع عن شرب الكحول .

- تناول فيتامين ج قد يساعد على العلاج وتحسن الأعراض .

- شرب كميات كافية من السوائل بمعدل 6 أكواب يومياً . 

الوقاية من النقرس

للوقاية من المرض صعبة لكن من الممكن القيام ببعض التعليمات الصحية لتقليل نسبة حدوثة ومنها :
- تناول الغذاء الصحي الغني بالفاكهة , الخضراوات و الحبوب الكاملة .
- الابتعاد عن التوتر .
- تقليل الوزن الزائد .

- اكتساب البروتين من منتجات الألبان قليلة الدسم .

- الاعتدال في استهلاك اللحوم الحمراء والأسماك . 
- الإقلاع عن التدخين .
- الإمتناع عن شرب الكحول .
- ممارسة التمرينات الرياضية .

مضاعفات النقرس

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

- تشكل حصى الكلى( و التي تتكون من بلورات اليورات) .

- الفشل الكلوي .

- الم المفاصل وعدم القدره على تحريكها في المراحل المتقدمة .

تقوم الأظافرُ بحماية نسج أصابع اليدين والقدمين. وهي مكوَّنة من طبقات من بروتينمتصلِّب يُدعى باسم " كيراتين"، وهو مادَّة موجودة في تركيبالشعر والجلد أيضاً. ومن الممكن أن تكونَ صحَّةُ الأظافر دليلاً على الصحةالعامة للإنسان. تكون الأظافرُ المعافاة السليمة صقيلة منسجمة اللون عادة. وهناك أنواع معيَّنة من التبدُّلات في ألوان الأظافر وتغيُّرات في معدَّلات نموها يمكن أن تكونَ علامات تشير إلى أمراض مختلفة تصيب الرئةَ والقلب والكلية والكبد، بالإضافة إلى أمراض أخرى كالداءالسكري وفقر الدم. لكنَّ البقعَ البيضاء والحواف العمودية التي تظهر على الأظافر تعدُّ أشياء غير ضارَّة. ومن مشكلات الأظافر التي تحتاج إلى معالجة أحياناً بعضُ أنواع العدوى الفطرية والبكتيرية، ونمو الأظافر إلى الداخل، والأورام والثآليل. إنَّ المحافظةَ على نظافة الأظافر وجفافها، وكذلك تقليمها على نحو منتظم، يمكن أن يساعدَ على تجنُّب بعض المشكلات. ولا تجوز إزالةُ الجُلَيدة عن الظفر، لأنَّ هذا يمكن أن يؤدِّي إلى العدوى.