* ما هو التهاب الكبد المزمن

التهاب الكبد المزمن هو التهاب الكبد الذي يستمر 6 أشهر على الأقل و يمكن ان يكون سببه فيروس او دواء معين او الكحول. يظهر في التشريح المرضي متخللات دائرية في مثلثات "جليسون" مع تكاثر الأنسجة الرابطة، ثم تنهار المتخللات الدائرية وتتكون أنسجة رابطة في الأنسجة الكبدية. ويحدث الالتهاب المزمن بعد تكرار الالتهاب الحاد، أو بشكل تلقائي؛ كمرض تمنيع ذاتي.

* اسباب التهاب الكبد المزمن

من اشهر الاسباب هي : -

الاصابة فيروس الكبد من النوع C و B

- استخدام بعض الادوية قد يسبب هذا المرض مثل:أيزونيازيد ، ميثيل دوبا ، نتروفورانتوين, اسيتامينوفين .

* أعراض وعلامات التهاب الكبد المزمن

عند معظم المصابين التهاب الكبد المزمن يتطور تدريجيا دون أن يسبب أي أعراض واضحة حتى يحدث التليف الكبدي. و لكن يمكن ان يتطور التهاب الكبد المزمن بعد الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد. الاعراض تكون عادة:

1- شعور عام بالمرض (الضيق)، فقدان الشهية، والتعب.

2- في بعض الأحيان حمى معتدلة وبعض الانزعاج في اعلى البطن.

3- قد تظهر اعراض مضاعفات مرض الكبد المزمن وتليف الكبد في نهاية المطاف و التي يمكن أن تشمل تضخم الطحال، ظهور الأوعية الدموية على شكل العنكبوت في الجلد، واحمرار في الراحتين، وتراكم السوائل في تجويف البطن. العطل في الكبد قد يؤدي إلى تدهور وظائف المخ .

* تشخيص التهاب الكبد المزمن

يتم تشخيص المرضى عند ظهور الاعراض عندهم او عند الاشخاص الذين اصيبوا بالتهاب الكبد C من قبل او عند الذين تكون تحاليل الدم عندهم تظهر اختلال في وظيفة الكبد. ويتم التشخيص عن طريق: تحاليل الدم, و خزعة من الكبد التي تؤكد التشخيص .

* علاج اتهاب الكبد المزمن

إذا كان الدواء هو السبب، يتم إيقاف الدواء. إذا كان هنالك سبب اخر، يتم علاجه.

- التهاب الكبد C و B : يعطى المصابون ادوية مضادة للفيروسات :

اينتاكافير و اديفوفير و لاميفودين التي تعطى عن طريق الفم. او يمكن اعطاء الإنترفيرون بدلا عن طريق الحقن تحت الجلد. من الجدير بالذكر انه يتم تطعيم اقارب المصابين الذين لم يتم تطعيمهم ضذ التهاب الكبد.

-المضاعفات: اي مضاعفات تنتج عن هذا المرض يتم معالجتها.

- زراعة الكبد: عادة ما يعاود الفيروس باصابة الكبد المزروع . لكن ادوية مضادات الفيروسات تساعد في مقاومة المرض و اعطاء المرضى سنوات اضافية.

* العقاقير المتعلقة بعلاج التهاب الكبد المزمن

1-اينتاكافير

2- اديفوفير

3- لاميفودين

4- انترفيرون