ما هو هشاشة العظام
هشاشة العظام هو الاضطراب العظمي الذي يتسبب بضعف العظام وزيادة فرصة تعرضها للكسور بمجرد الانحناء أو القيام بأي حركات اعتيادية غير مُجهدة للعظم وتشيع الكسور المرتبطة بهشاشة العظام في الورك , المرفق والعمود الفقري عند السيدات اللواتي تزيد أعمارهم عن 50 عاماً .
في حالة الهشاشة تزداد الفراغات بين الخلايا العظمية مما يؤدي لضعف قوة العظام وكثافتها ويعرضها للكسر بسرعة اكبر
اسباب هشاشة العظام
ترتبط الاصابة بهشاشة العظام بفقدان العظم لكثافته المرتبطة بتركيبته من الكالسيوم والمعادن كما ينتج عن عجز الجسم على تعويض الخلايا العظمية القديمة باخرى حديثة ( البناء العظمي ) او فرط اعادة امتصاص الجسم لكالسيوم العظام . وبتوافر بعض العوامل تزداد فرصة الاصابة بهشاشة العظام ومنها :
- الجنس الانثوي .
- التاريخ العائلي للاصابة بهشاشة العظام .
- نقص الكتلة العظمية المرتبطة بحجم الجسم الضئيل .
- انخفاض تركيز الهرمون الانثوي ( الاستروجين ) .
- ارتفاع تركيز الهرمونات الدرقية . - نقص تناول مصادر الكالسيوم الغذائية .
- الخضوع لجراحة تصغير حجم المعدة .
- اضطرابات الشهية ( فقدان الشهية ) .
- فرط شرب الكحول .
- كثرة الجلوس وعدم ممارسة التمارين الرياضية.
- التدخين .
- تناول العقاقير الدوائية الستيرويدية لمدة زمنية طويلة .
الفسيولوجيا المرضية ل هشاشة العظام
تتجدد الخلايا العظمية في جسم الانسان بشكل ثابت , حيث يُنتج الجسم خلايا عظمية جديدة في مرحلة الشباب بمعدل يفوق انحلالها مما يزيد من الكتلة العظمية ويبلغ الانسان ذروة متلته العظمية في المراحل المُبكرة للعشرينيات وبتقدم السن يتزايد معدل الانحلال العظمي مقارنة بالبناء وتتناقص الكتلة العظمية . تعتمد فرصة الاصابة بهشاشة العظام على الكتلة العظمية التي يُكونها الجسم في مرحلة الشباب لارتباطها بالمخزون العظمي وتناقص فرصة الاصابة بهشاشة العظام بتقدم السن .
أعراض وعلامات هشاشة العظام
تظهر علامات وأعراض الاصابة بهشاشة العظام في مراحله المتقدمة على النحو التالي :
- ألم الظهر الناجم عن الكسور أو انهيار الفقرات .
- اتخاذ وضعية الانحناء للجسم .
- تناقص الطول بمرور الوقت .
- سهولة كسور العظم .
تشخيص هشاشة العظام
يعتمد تشخيص الاصابة بهشاشة العظام على الفحوصات التالية :
- فحص الكثافة المعدنية لعظام الورك , المرفق والعمود الفقري باستخدام جهاز المسح ( DEXA ) .
- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للورك أو العمود الفقري للكشف عن كسور او انهيار العظام .
علاج هشاشة العظام
قد يشمل علاج هشاشة العظام عدد من الدتابير ومنها :
- تغييرنمط الحياة كالنظام الغذائي وممارسة الرياضة .
- العقاقير الدوائية لتعزيز القوة العظمية .
- المُكملات الغذائية للكالسيوم وفيتامين ( د ) .
- العقاقير الدوائية لعلاج الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بهشاشة العظام .
الأدوية المتعلقة ب هشاشة العظام
(Conjugated Estrogens and Medroxyprogesterone) استروجين مقترن و ميدروكسي بروجيستيرون
(Calcium carbonate) كربونات الكالسيوم
(Conjugated Estrogens) الاستروجين المقترن
(Piperazine Estrone Sulfate) بيبرازين استرون سلفات
(Raloxifene Hydrochloride) رالوكسيفين هيدروكلورايد
(Estradiol Valerate) استراديول فاليرات
التعايش مع هشاشة العظام
- تجنب التدخين .
- تجنب الافراط في شرب الكحول .
- تجنب العوامل المُسببة للسقوط .
- تناول مصادر الطعام الغنية بالكاسيوم وفيتامين د
الوقاية من هشاشة العظام
يُوصى باتباع الخطوات التالية للحفاظ على صحة العظام :
- تناول المصادر الغذائية الغنية بالكالسيوم وفيتامين ( د ) الذي يتوسط عملية امتصاص الكالسيوم في الجسم .
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري ومنتظم لتحفيز بطء عملية فقدان الكتلة العظمية .
- الابتعاد عن التدخين وشرب الكحول
مضاعفات هشاشة العظام
- الكسور العظمية للورك والعمود الفقري .
مآل/ تكهن هشاشة العظام
تُسهم العقاقير الدوائية العلاجية في حماية العظام من الكسور الا ان انهيار عظام العمود الفقري لا يمكن عكسه كما تتسبب الاصابة بهشاشة العظام في اعاقة حركة المُصاب لضعف عظامه .
