ما هو تلين العظام

تلين العظام هو الاضطراب العظمي الناجم عن ترقق وضعف العظام عند البالغين وزيادة فرصة تقوسها وتعرضها للكسر مقارنة بالعظام السليمة نتيجة للنقص الحاد في فيتامين ( د ) المسؤول عن امتصاص الكالسيوم والفسفور من مصادرهم الغذائية . يختلف تلين العظام عن هشاشة العظام اذ ان الاول ناجم عن اختلال في عملية بناء العظم والآخر يرتبط بالضعف العظمي للعظام السليمة سابقاً .

العظام تتكون من ألياف تغطى بطبقة من المعادن التي تعطي قوة العظام وفي حال تلين العظام العظم يتكون من ألياف الكولاجين دون وجود طبقة كمعادن تغطيها مما يؤدي الى ضعفها .

اسباب تلين العظام

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتلين العظام :

$1·         نقص فيتامين د

$1·         قلة استهلاك المصادر الغذائية لفيتامين د

$1·         قلة التعرض لأشعة الشمس المباشرة

$1·         سوء الامتصاص المعوي لفيتامين ( د )

$1·         الأورام

$1·         اضطرابات استقلاب فيتامين ( د ) ( و هنا الجسم قد يحتوي على كميات أكثر أو أقل من فيتامين د )  .

$1·         الفشل الكلوي والحماض الأيضي او التنفسي .

$1·         امراض الكبد .

$1·         بعض الاعراض الجانبية للعقاقير الدوائية .

$1·         نقص محتوى المصادر الغذائية من الفسفور .

$1·         بعض الامراض الهضمية .

$1·         الخضوع لجراحة استئصال أي جزء من القناة الهضمية مما يؤثر على تركيز فيتامين ( د ) في الدم .

أعراض وعلامات تلين العظام

تظهر علامات وأعراض الاصابة بتلين العظام : -

$1·         الكسور العظمية التي تحدث دون التعرض للاصابات البليغة .

$1·          الضعف العضلي في الذراعين والساقين

$1·         ألم العظام المُنتشر وخاصة في الوركين , الساقين , الضلوع , الحوض وأسفل العمود الفقري

$1·          خدران الاطراف وتشنج اليدين والقدمين المرتبطبن بنقص الكالسيوم في الدم .

تشخيص تلين العظام

يعتمد تشخيص الاصابة بتلين العظام على الفحوصات والاجراءات الاشعاعية التالية : -

-الفحص المخبري لفيتامين ( د ) , الكالسيوم والفسفور .

- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للكشف عن الشقوق العظمية .

- فحص الكثافة العظمية للكشف عن أشباه الكسور , التلين العظمي وفقدان الكتلة العظمية .

- اختبار الخزعة النسيحية المسحوبة من العظم .

علاج تلين العظام

يشمل علاج تلين العظام :

$1·         التركيز على تناول المصادر الغنية بفيتامين د وزيادة التعرض للشمس

$1·         مكملات غذائية للكالسيوم والفسفور وفيتامين د

$1·         وفي حال وجود مشاكل في امتصاص فيتامين د يعطى عن طريق الوريد

$1·         ويُعد علاج الاضطراب المرضي المُسبب لتلين العظام كالتشمع الكبدي او الفشل الكلوي عاملاً أساسياً لتحسين علامات وأعراض تلين العظام .

الوقاية من تلين العظام

- التعرض لأشعة الشمس المباشرة بشكل يومي .

- تناول المصادر الغذائية الغنية بفيتامين ( د ) كالسمك ( السلمون والسردين ) , البيض , الحليب المُدعم بفيتامين ( د ) .

- تناول المكملات الغذائية لفيتامين ( د ) ان لزم .

مضاعفات تلين العظام

تزداد فرصة الاصابة بالكسور العظمية البليغة في الضلوع , الساقين والعمود الفقري نتيجة للاصابة بتلين العظام .