ما هو التهاب الزائدة الدودية

الزائدة هي نتوء في الجزء الانتهائي من المصران الأعور، حيث تلتقي الأشرطة القولونية الثلاثة، ويصل طولها من ١-٣٠ سم وتقيس معظم الزوائد بين ٦-٩ سم.وهي عضو فعال في الجهاز المناعي ، حيث يتم بناء الغلوبولينات المناعية، ،هي جزء متمم من منظومة النسج اللمفاوية للأمعاء.

التهاب الزائدة هو التهاب وتورم الزائدة الدودية  التي تستدعي التدخل الطبي الطاريء لاستئصالها جراحياً أو أثناء تنظير الحوض نظراً لتسببها بالمُضاعفات التي تهدد حياة المُصاب كانتان الدم .

اسباب التهاب الزائدة الدودية

يُعد العامل الرئيسي للاصابة بالتهاب الزائدة مجهولاً  ومن أهم  أسباب التهاب الزائدة الدودية : إنغلاق لمعة الزائدة، والسبب الأكثر شيوعاً للانغلاق هو الحصيات البرازية، ثم فرط التنسج اللمفاوي وانحشار الباريوم من فحوصات شعاعية أو بذور الفواكه والخضروات والديدان المعوية أيضاً كالإسكارس. 

أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية

تظهر علامات وأعراض الاصابة بالتهاب الزائدة على النحو التالي :

- ألم البطن الذي يبدأ حول السرة وينتقل الى الجزء السفلي الأيمن للبطن وتزداد حدته خلال عدة ساعات .

- الألم المُصاحب للسُعال أو المشي .

- الغثيان والتقيؤ .

- فقدان الشهية .

- الامساك أو الاسهال .

- انتفاخ البطن .

- عدم القدرة على التخلص من غازات البطن .

- القشعريرة و ارتفاع درجة الحرارة .

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

يعتمد تشخيص الاصابة بالتهاب الزائدة على الفحص الفيزيائي أو العلامات والأعراض الظاهرة كارتفاع درجة الحرارة وألم الجانب الأيمن من البطن ويتم تأكيد التشخيص بالاجراءات التالية :

- الفحص الاشاعي للبطن ( X-ray ) .

- التصوير بالموجات الفوق صوتية .

- التصوير المقطعي ( CT ) للبطن .

- تنظير الحوض .

- الفحص المخبري للدم ويكشف عن ارتفاع خلايا الدم البيضاء كمؤشر على الالتهاب .

والتشخيص التفريقي يشمل جميع أمراض البطن الحاد وأهمها

1- التهاب العقد المساريقية الحاد

2- التهاب المعدة

 والأمعاء الحاد

3- أمراض الذكورةمثل انفتال الخصية والتهاب البربخ الحاد  والتهاب الحويصلات المنوية 

4- الإنغلاف

5- رتج ميكل

6-التهاب الأمعاء المنطقي

7- انثقاب قرحة هضمية

8-التهاب الزوائد الثربية

9- أخماج المسالك البولية

10- الحصيات الحالبية

11- التهاب الصفاق البدئي

12-فرفرية هنوخ شونلاين

13-اليرسينيا

14- اضطرابات نسائية

15 داد الحوض الالتهابي

16- تمزق جريب غراف

17- أمراض أخرى مثل التهابات الرتوج وانثقابات الأمعاء الغليظة والانسداد المعوي لتاعروة المغلقة، وانصمام الأوعية المساريقية، والتهاب الجنب والتهاب المرارة الحاد، والتهاب البنكرياس الحاد، والورم الدموي في جدار البطن.، وحالات نادرة أخرى.

علاج التهاب الزائدة الدودية

قد يشمل علاج التهاب الزائدة الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية يسبقها البدء بالمُضادات الحيوية .

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية

- تكون الخراج .

- الانسداد المعوي .

- التهاب الصفاق .

- التهاب الجروح بعد الخضوع للجراحة .

- الاتصال الشاذ بين أعضاء البطن أو بين الأعضاء وسطح الجلد ( الناسور ) .

الفسيولوجيا المرضية ل التهاب الزائدة الدودية

يزداد تكرار الانسداد مع شدة الاحالة الالتهابية، ويصبح الجزء البعيد منغلقاً وتؤدي الإفرازات إلى حدوث انتفاخ وتوسع في الزائدة ، مما يؤدي إلى ألم مبهم ومنتشر في القسم المتوسط من البطن ، وقد يترافق مع ألم حشوي مع بعض المغص . يستمر التوسع بسبب زيادة الإفرازات وتكاثر الجراثيم في الزائدة، ويزداد الضغط في الزائدة  مما يؤدي إلى احتقان وعائي ، ويحدث عنده غثيان وإقياء ويشتد الألم الحشوي ، ويمتد الالتهابليشمل المحيط مثل الصفاق الجداري مما يودي لتموضع الألم في منطقة الحرقفة اليمنى.